Todo pénis tem uma pequena curvatura, em torno de 30%. Acima disso pode ser uma doença chamada de Peyronie. A doença de Peyronie foi descrita em 1743 pelo médico francês François Gigot de La Peyronie
(1678 - 1747), que foi médico do Rei Luiz XV da França e morou no palácio de Versailles.
Esta doença caracteriza-se por uma curvatura do pénis, de causa desconhecida, que afecta quase 1% dos homens. Essa curvatura peniana pode dificultar e até mesmo impedir a penetração vaginal. O pénis pode adquirir um desvio para cima, para baixo ou para os lados. Em casos mais complexos, pode ter dois desvios Ao contrário da curvatura congénita, quando o homem já nasce com o pénis desviado, a doença de Peyronie caracteriza-se por uma progressiva alteração do eixo do pénis erecto, quando uma curvatura se faz em torno de uma área calcificada.
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Quais as causas?
As causas da doença de Peyronie são desconhecidas e obscuras. No entanto, médicos em vários estudos já reconheceram alguns factores. Algumas coisas que ajudam a causar esta terrível doença incluem a deficiência de vitamina E, a diabetes, as doenças venéreas, infecções uretrais, micro traumas, arteriosclerose, acidentes e farturas do pénis.
Por outro lado, Peyronie pode ser a manifestação peniana de uma doença fibrótica sistémica. Nos tratamentos de impotência feitos à base de injecções pode ocorrer a doença de Peyronie. Não é exactamente a mesma coisa mas o resultado de injecções constantes no pénis, na tentativa de "tratar" a impotência é a formação de caroços ou placas, partes endurecidas no pénis que fazem com que haja curvatura. Sabemos que as injecções de cloridrato de papaverina, mais comuns por ser mais baratas, são as que causam mais problemas. Na tentativa de curar um problema sexual, por desacreditar que a impotência seja causada por problemas emocionais, o homem prefere tentar tratar-se com remédios e fica, aí sim, impotente com causas orgânicas advindas da medicação que passou a usar.
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Como tratar?
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Estas curvaturas podem deixar de existir sem qualquer tratamento em até 60% dos pacientes. Essa é a razão pela qual muitos médicos preferem não partir directamente para uma cirurgia, principalmente se o paciente não tem dor e ou curvatura importante, que não atrapalhe a penetração. A cirurgia principal a ser indicada na doença de Peyronie é a cirurgia de Nesbitt. Esta cirurgia consiste em retirar a pele do lado oposto à placa, para compensar a curvatura.
É importante que o homem seja avisado que depois da cirurgia o pénis vai diminuir de tamanho; assim se evita a surpresa e o inconformismo do paciente com o resultado cirúrgico. A retirada cirúrgica da placa não leva a um bom resultado pois, no pós-operatório, poderá formar-se novamente a fibrose e crescimento de nova placa.
O implante de próteses penianas fica reservado para os casos de impotência com incompetência do corpo cavernoso e nos casos em que a fibrose progrediu para o tecido eréctil.
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